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孩子不想讓小伙伴看到自己穿支具,家長該怎么幫他們?(穿戴支具的方法)
瀏覽:3655 | 更新:2019-05-18 10:30:00 | 文章出處:康睿仕 | 作者:康睿仕
        在制造支具前,患者需脫去上衣,讓矯形師量度軀干及腰部圍度,和拍攝記錄患者的體態,以便日后作比較。體態記錄通常包括前、后、兩側和向前彎腰的照片。

△脊柱側彎佩戴支具的過程

△佩戴支具的過程

        之后,矯形師會掃描患者軀干。支具通常在掃描后兩三天內完成。試穿時,要看看支具是否合身;加壓和開孔的位置是否恰當;患者又是否有不適的感覺;坐下、站立和步行時是否有困難。


穿戴支具的注意事項



      穿戴支具時,患者應躺在床上,以確保穿戴位置恰當,然后緊扣支具,再從床上起來。這樣比站著穿戴容易,且減低支具下墜移位的機會。位置不會影響支具的功效,磨損皮膚,引起不適。

為免支具磨損皮膚,患者宜穿貼身的無縫內衣。如果穿著T恤,宜選擇棉質的,這些物料較透氣。人造纖維(如尼龍)等物料,容易內藏濕氣,引致皮膚變軟及敏感不適。



       患者切忌擦潤膚膏,特別是在骨骼突出的地方。潤膚膏雖能軟化硬皮,但也會讓皮膚摩擦受損。應在皮膚經常受壓的地方,涂上酒精,幫助皮膚增厚,較能承受支具施加于側凸旁的壓力。如果皮膚破裂,應暫時停止穿戴支具24-48小時,待皮膚康復后再穿戴。


一、家長該怎么幫孩子穿戴支具?

       如想避免支具過于矚目,患者可選擇顏色較深或有細小花紋的外衣,避免穿較淺色或無花紋貼身衣物,以免突出在內支具。

△支具扭轉了(a);壓力并不向著凸出的位置,而是旋轉了。(b)正確的位置;壓力(→)施加于隆突的位置。


       穿著T恤時,不要將其套入褲內,應任它留在褲外;如有皮帶,也不應緊扣,任它松開;如果穿著T恤,可在外加一件寬松外套,也不要扣上紐扣;應避免穿低腰褲;若有需要,可戴領巾、絲巾、耳環,或只是將毛衣搭在肩膀上,這樣可將注意力由背部轉移到頭和頸部。另外,患者不宜穿高跟或太硬的鞋底,以免影響脊柱。


二、如何正確清洗矯正支具?

        患者應每天以濕布清潔支具內部,然后以干布按干,切忌以毛巾擦干,這樣會刮花內部。沾濕的支具宜風干,忌放在陽光或火爐附近,因熱力會讓支具變形。清潔外殼則不需要這樣仔細,只需以肥皂水清潔外殼,用清水洗凈風干便可。


△正常受壓的皮膚應該只呈微紅,不應受損。



       縱使支具是量身訂造的,患者仍需時間適應,因支具需對抗扭曲脊柱的力量。起初患者可每天只穿戴數小時,然后逐漸增加穿戴時間。日常穿戴支具時,宜采用以下步驟:
       1.上床前清洗治具,利用風干支具的時間做運動。在沐浴后,穿上干凈的T恤,然后再戴上支具。

       2.早上除去支具,檢查皮膚,換上清洗的內衣,再戴上支具。

       3.放學后除去支具,檢查皮膚,換上清洗的內衣,然后再戴上支具。

       即使穿著支具,患者也可經常采用反旋轉呼吸和做主動矯正的姿勢,輔助矯正側彎了的脊柱。如果情況許可,患者還應每星期做1-2次其他運動,如伸展運動、跑步、腳踏車、劃艇、游泳、武術、跳舞等,以增加關節的柔軟度和肺活量,促進人際關系和改善自我形象?;颊邞苊庾鼋佑|性動作,如足球、曲棍球等,這些運動可能傷及自己或別人,并折斷支具。


佩戴支具的后續跟進


 

       在佩戴支具后6個星期,患者需戴著支具做X光,以便清楚知道支具的矯正效果。照X光前,矯形師會在支具表面點上記號,確認加壓水平是否恰當,彎弧幅度又是否有改善。


△穿戴支具時照的X光。目的在于檢查支具矯正脊柱側彎的幅度。(a)脊柱正位片(b)穿戴支具時照的X光片。



        若彎弧幅度明顯減低,則不需大幅度修正支具,可能只需在脊柱側凸地方微調壓墊,增加矯正的壓力,原因是穿戴了支具6個星期后,如側彎幅度減低,本來壓墊施加的壓力便不足夠,需要加厚,才能增加矯正的幅度。

        如果側彎沒有改善或改善的幅度不理想時,則可能需要較大幅度修改支具?;颊咭嗫赡苄枰嗾找淮蝀光片。

        跟進時間的長短,要視乎患者的年齡、骨骼的柔軟度和側彎的幅度。通常都是3個月或6個月再次跟進,看看彎弧的位置是否有改變;支具是否需要修正。如果情況沒有惡化,則只一年照一次X光片。


        當患者感覺支具不合身和不適時,若身高長了約6cm,通常都顯示支具太細,需要更換。視乎患者的發育的速度,一些患者在整個治療期間可能需要超過一個支具。然而,大部分患者在治療期間只需一個支具。

        當患者15-16歲發育將近完成,需要結束治療時,醫生通常都會囑咐患者照一張沒有戴支具的X光片,以便評估除去支具后的脊柱側彎幅度。

       起初,患者需要脫去支具2小時,然后照一張站立的X光片,檢查脊柱側彎情況是否惡化。如果沒有,患者每3個月,可減少穿戴時間,約2個小時;2年后,患者只需在睡眠時穿戴支具;若脊柱側彎情況持續穩定,患者在其后的3個月便可以完全棄用支具。




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